All posts in Bajo el volcán – Sergio Alonso

Farmacia

¿Una farmacia comunitaria e invasora?

En el arranque de los años noventa, cuando ni siquiera llegaban a barruntarse aún en el horizonte los nubarrones de una crisis que a punto ha estado de llevarse por delante todo el Sistema Nacional de Salud, las mentes pensantes de la farmacia alumbraron una idea que buscaba apuntalar su profesión y, de paso, comerle una porción de pastel al colectivo médico, su gran rival sanitario en aquel momento. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

madrid-28525_960_720

Madrid le come la tostada a Cataluña en sanidad

En un plazo inferior a diez años, Madrid le ha comido la tostada a Cataluña en lo que a sanidad se refiere. Las razones de este cambio súbito de posiciones entre ambos feudos son múltiples y no tienen que ver sólo con el auge del independentismo, aunque este factor ha influido mucho en todo ello. El origen de los males sanitarios de Cataluña arrancó con la autocomplacencia de los últimos gobiernos de CiU y, sobre todo, con la llegada al poder del famoso tripartito, cuya gestión económica hizo trizas las arcas autonómicas y destrozó el, hasta entonces, modélico sistema sanitario catalán.

Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

Banderas_de_las_comunidades_autónomas_de_España_frente_al_Senado_Madrid

Los presupuestos desmontan cuatro falsos mitos

La revisión de los presupuestos sanitarios autonómicos de 2018 y su comparación con los de, por ejemplo, el año 2015, arroja algunas particularidades interesantes y contribuye a desmontar bastantes mitos y medias verdades que circulan por el sector. El primero es aquel que pregona que las comunidades gobernadas por el PP están infrafinanciando el sistema para descapitalizarlo y entregárselo después prácticamente gratis a la Sanidad privada. Castilla y León y Galicia, feudos regidos por este partido desde hace años, se sitúan bastante por encima de la media nacional en gasto sanitario per cápita. El primer territorio destinará este año 1.479,17 euros por ciudadano para atender sus posibles necesidades sanitarias. El segundo, 1.424,79 euros. La media del conjunto del Sistema Nacional de Salud se sitúa en 1.306,75 euros por ciudadano. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

pasillos_hospital_2

El modelo Alcira es víctima de la esquizofrenia

Allá por 1996, tuve la fortuna de publicar en exclusiva la llegada a nuestro país del llamado modelo Alcira. Lo hice en las páginas del querido Diario Médico y recuerdo que el titular, algo así como “aterriza en España el primer hospital gestionado como las autopistas”, desató el furor de Ángeles Amador, en ese momento exministra de Sanidad y portavoz sanitaria del PSOE en el Congreso. “¿Cómo se atreve alguien a idear una iniciativa de este tipo?”, vino apuntar. Lo que entonces era un proyecto incipiente gestado por el gran Antonio Burgueño y cocinado a fuego lento en las cocinas de la Consejería de Joaquín Farnós, en Valencia, fue fraguando hasta que materializó en lo que hoy conocemos como Alcira: un hospital edificado y gestionado por una empresa privada por tiempo predefinido, y que recibe a cambio un pago per cápita de la Sanidad pública, a la que pertenece en primera y última instancia. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

trabajo en equipo

Los pagos por productividad se multiplicarán

Los pagos por productividad avanzan de forma inexorable dentro del Sistema Nacional de Salud. Tal vez su efecto apenas sea perceptible hoy, o durante el próximo ejercicio, pero la tendencia va por ahí y al cabo de unos años, lo que ahora resulta marginal constituirá la norma en parcelas como la remuneración de servicios y actividad que efectúa el financiador a los prestadores, las retribuciones de los profesionales sanitarios y la liquidación de los proveedores mediante fórmulas como las del riesgo compartido, consistentes en que a peor resultado, peor contraprestación económica. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

TechoLaPaz

Un plan renove para que los hospitales no se caigan a pedazos

Desde el inicio de la crisis se han escrito auténticos ríos de tinta sobre el impacto que ésta ha ocasionado a la Sanidad española. Centenares de artículos han puesto el énfasis, por ejemplo, en las listas de espera diagnósticas y quirúrgicas, disparadas en todo el país, pero con especial intensidad en Cataluña, comunidad antaño admirada y hoy proscrita tras los desmanes del «procés». Otros tantos se han centrado en los recortes de plantillas y en la congelación salarial como las principales consecuencias de los ajustes presupuestarios acometidos en todos los servicios de salud. Y centenares más se han detenido en el frenazo en seco que experimentó la llegada de nuevos y revolucionarios fármacos a los hospitales. Sin dinero, venían a concluir, no hay tratamientos milagrosos posibles, salvo presión extrema de los pacientes beneficiados. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

Doctor holding something in his hand

Una alianza histórica que debe crecer

Los casos de intrusismo, publicidad engañosa y mercantilización laboral constituyen un azote para las profesiones sanitarias en España. A algunas, les golpea más que a otras. Los dentistas, por ejemplo, tienen que hacer frente a varias grandes cadenas que priman los tratamientos más caros para los pacientes frente a los más adecuados para su salud, con los consiguientes perjuicios que se derivan de ello. A los farmacéuticos, el golpe les llega desde internet y las redes sociales, con la consecuencia de que los enfermos acceden a supuestas terapias que sortean los canales adecuados para garantizar su efectividad, seguridad y administración adecuada. Los fisioterapeutas colisionan por su parte con los naturópatas, lo que les deja en situaciones de indefensión en caso de reclamaciones por mala praxis. Los médicos y las enfermeras también tienen sus chinas en el zapato. El caso de este último colectivo es especialmente llamativo frente a las llamadas dolulas, un colectivo de falsas consejeras de las embarazadas que ponen en riesgo la salud de las madres y de los bebés, y que incitan a las madres a prácticas más propias de la Edad Media que del Siglo XXI, como bien denunció en su día el Consejo General de Enfermería ante la opinión pública. Un escándalo, en definitiva. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

pasillos_hospital_2

Una nueva financiación para reformar la Sanidad

La reforma del sistema de financiación autonómica que el Gobierno teje a marchas forzadas tras aprobar por la vía rápida el llamado cupo vasco va a ser determinante para el devenir de la Sanidad en los próximos años. Tan determinante, que habrá un antes y un después para el Sistema Nacional de Salud, para bien o para mal, en función de los parámetros que finalmente se escojan para determinar el nuevo reparto de fondos y del ímpetu que muestre el Ejecutivo a la hora de eliminar de forma estructural ineficiencias, evitar duplicidades y reducir gasto innecesario en un sector necesitado de verdaderas reformas que no se han producido en los últimos años pese al fragor de la crisis. Para que tenga un impacto real en la Sanidad, el modelo que se negocia ha de partir de tres premisas fundamentales en este ámbito. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

TorreAGBARandbluesky

Perder la agencia merece un castigo

España ha perdido por segunda vez el tren europeo del medicamento tras quedarse sin la sede de la agencia pública especializada que en breve abandonará Londres por el Brexit. La primera vez ocurrió en tiempos de Felipe González, cuando se negociaba en la UE la conveniencia de crear un organismo comunitario dedicado al registro y la evaluación de los fármacos equivalente en el ámbito comunitario a la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos. Las malas lenguas cuentan que cuando ya tenía incluso elegida a su futura presidenta -una mujer con enorme peso a día de hoy en la industria farmacéutica instalada en nuestro país-, el propio presidente del Gobierno español fue el que echó atrás la candidatura española para obtener a cambio unos fondos estructurales vitales entonces para la región de Andalucía. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

Doctor and patient.

Los tres héroes de la prescripción enfermera

La enfermería va a contar, finalmente, con cobertura legal para dispensar determinados productos y medicamentos en los hospitales y centros de salud. La noticia no es nueva. De hecho, el acuerdo con los médicos auspiciado por el Ministerio de Sanidad data de hace varias semanas, pero no conviene dejar en el olvido los espinosos vericuetos que los firmantes tuvieron que seguir para sellar la rúbrica, ni pasar página sin ensalzar antes a los principales héroes que hicieron posible un pacto considerado histórico. El primero, sin lugar a dudas, es Máximo González Jurado. Ya he dicho hasta la saciedad que el ex presidente del Consejo General de Enfermería es de aquellos que pueden perder batallas pero siempre ganan guerras. Y lo hizo, vaya si lo hizo. Tras salir derrotado en un primer combate por la alianza formada in extremis por el entonces presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, y por el ya exministro de Sanidad Alfonso Alonso, González Jurado redobló su esfuerzo en pos de la prescripción: negoció de nuevo con todos los grupos políticos y autonomías, recabó otra vez el apoyo de la oposición y de los consejeros de salud, y convenció de la racionalidad de sus argumentos a los sucesores de Rodríguez Sendín y de Alfonso Alonso. De ahí a su victoria final sólo hubo un paso. No deja de ser curioso que el final de la guerra de la prescripción enfermera haya cogido fuera ya del coso taurino de la Sanidad al gran ganador de la misma y al derrotado ex presidente de la OMC, pero son cosas de la vida. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

37_31-05-2017_CNI 2017 Barcelona_Fotografo Jose Cuevas

Máximo, genio y figura

Máximo González Jurado dice adiós. Nadie vea en esta tribuna un panegírico ni un tedeum, pese al lugar en el que está escrita, sino un simple gesto hacia un hombre que ha dedicado toda la vida a la defensa de su profesión. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

batas

Genuflexión sanitaria hacia Cataluña

En sus relaciones sanitarias con Cataluña, el Estado ha actuado siempre acomplejado y con una dosis desmesurada de “buenismo” que, al hilo de lo ocurrido el 1-O, convendría revertir con urgencia. Hasta el año 2000, Cataluña concentraba todas las miradas de la Sanidad española por la innovación de sus fórmulas gestoras, la excelencia de varios servicios en sus hospitales, la presencia de una industria nacional y extranjera muy potente de medicamentos, y el peso que sus políticos jugaban en Madrid. Un peso capaz de cambiar decretos y leyes. Puede decirse que no había acto del sector organizado en la capital que se preciara de serlo si no contaba como ponente con un gurú sanitario catalán de nombre rimbombante, aunque sus proclamas no pasaran de ser perogrulladas. En aquella época, en los despachos del Insalud se miraban con excitación casi onanística las experiencias gestoras catalanas y se ponían en marcha ensayos piloto para extenderlas por toda España como si fueran la panacea. Fruto de ello fueron la generalición de institutos y unidades de gestión clínica, o el más tardío intento de probar la la autogestión en primaria. Las fundaciones de Alcorcón y Manacor también nacieron influidas por las organizaciones de régimen semiprivado que pululaban por Cataluña. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

Carpeta

Historias de gerentes

De todas las historias que circulan por la Sanidad, hay unas que siempre me han resultado fascinantes: las que afectan a los gerentes. A lo largo de la historia ha habido gerentes de todo tipo, como en botica. Por haber, hubo uno que previamente fue gerente de un matadero de animales, lo que provocó no pocas rechiflas y chascarrillos entre los miembros de las organizaciones sindicales del hospital en el que trabajaba, cuando se enteraron de ello. Ni que decir tiene que durante su gestión el centro no se convirtió en un desolladero ni en nada parecido, pero los sanitarios que ejercían en él comentaban que oír las explicaciones del susodicho en los maitines de los lunes constituía un verdadero sacrificio por la falta de sintonía y el aburrimiento. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

bandera_catalana

La Sanidad catalana cae en picado

Los que piensen que habrá una Cataluña independiente y que el sistema sanitario resultante mejoraría sus prestaciones se equivocan doblemente.

Primero, porque Cataluña no será nunca una nación desgajada del resto de España mientras tenga al frente a unos dirigentes iletrados, oportunistas y, sobre todo, embaucadores para con los propios ciudadanos a los que dicen representar. El Estado, obviamente, se lo impedirá. Y segundo, porque la experiencia de autogestión de esta comunidad muestra unos resultados que empeoran con el paso del tiempo, lo que no augura precisamente un futuro prometedor en caso de que el desatino y la tropelía llegaran a consumarse pese a contar con todos los elementos en contra. Read more…

Sergio Alonso

Autor Sergio Alonso

Fundador y director del suplemento A tu salud del diario LA RAZÓN

Bitácora Móvil